우체국 실비보험 청구 서류(+앱으로 실비 보험금 신청하기)

♣10분이면 끝!! 우체국 보험 앱으로 실비 보험금 신청하기

최근 몇 년 사이 실비 보험료가 많이 오르긴 했지만,
그래도 보험료 낸 것보다 보험금을 더 받았으니까
알뜰살뜰 잘 써먹는 중입니다ㅋㅋㅋ

이번에 편도 제거 수술하면서
실비는 정말 필수라는 것을 다시 한번 느꼈습니다.
몇 번 실비 보험으로 큰 치료비 지출을 막았고 이용할 때마다

아주 기특하고 든든합니다!!

1. 우체국 실손 보험금 신청 방법

창구
인터넷
스마트폰 앱

위 3가지 방법으로 보험금 신청 가능합니다.
주로 우체국 앱으로 보험금 청구합니다.

서류도 사진 찍어서 업로드하면 되니까
제출하기도 쉽고 사진을 찍어서
PC로 옮길 필요도 없고, 아주 간편합니다.

2. 실손보험 청구 서류

통원, 입원 구분하여 서류를 준비해야 합니다.

공통 서류

우체국 실비 보험금 공통 서류
1. 보험금 청구서
2. 주민등록증, 운전면허증
3. 재해사고 증명서류
4. 위임장(대리인이 보험금 청구 시) — 우체국 실비-공통서류

보험금 청구
신분증
위임장
재해사고 증명서류

입원 서류

우체국 실비 보험금 입원 청구서류
1. 진단서 or 입퇴원확인서
2. 진료비계산서(영수증)
3. 진료비세부내역서 — 우체국 실비 보험금 입원 청구 서류

진단서 or 입퇴원확인서
진료비계산서(영수증)
진료비세부내역서

*병명(질병분류번호 기재)+입퇴원일자가 기재되어 있을 것
*단, 모바일 신청은 보험금 청구 건별
300만 원 초과 시 창구 방문만 가능합니다.

일단 진단서도 받아 오긴 했지만..
입퇴원확인서에는 질병분류번호가 기재 안돼 있는데?

통원 서류

우체국 실비 통원 보험금 청구 서류
1.진단서, 통원확인서, 소견서, 진료차트, 처방전(택1)
2. 일자별 진료비계산서(영수증)
3. 진료비세부내역서
4.약제비 계산서 영수증 — 우체국 실비 보험금 통원 청구 서류

진단서/통원확인서/소견서/진료차트/처방전(택1)
일자별 진료비 계산서(영수증)
진료비세부내역서
약재비 계산서 영수증

*진단명(질병분류번호 기재)이 확인되어야 하고
진단서 제출 시 통원 일자가 확인되어야 함
*처방전에 보통 질병 분류기호가 기재돼 있음.

*우체국 실손의료보험 통원 1일 한도는 20만 원

편도선 수술 때문에 2가지 검사를 하루에 모두 진행했습니다.

-기초검사 20만 원
-심장초음파 13만 원(심전도 그래프가 이상하다고 추가)
총 33만 원. 이렇게 하루 20만 원 초과되면
1일 통원 한도 20만 원 까지만 보상받을 수 있습니다ㅠ

3. [편도 절제 수술] 실비 보험 청구 서류 발급 신청하기

이번에 편도 절제 수술을 한 병원에서
보험 제출 서류를 받아야 하는데요.

입원할 때 서류 발급 신청서를 줍니다.
용도는 보험에 체크하고
필요한 수량은 1로 적어서 제출합니다.

진단서/소견서
입, 퇴원 확인서

이 2가지만 받으면 되는데
진단서 종이 한 장에 무려 2만 원이네요...
퇴원 or 외래 진료받을 때 청구 서류를 받으면
되고요.

더웰 병원에서는
진료비 영수증과 세부내역서는 기본 제공됩니다

서류가 준비됐으면 우체국 보험 앱을 실행합니다.

4. 앱으로 실비 보험금 신청하는 방법

STEP.1

우체국 보험 앱을 실행 후 메인 화면에서 보험금 청구 클릭!!

STEP.2

수익자와 피보험자가 같은지 아닌지 확인합니다.
저는 수익자이면서 피보험자이기 때문에
수익자=피보험자 클릭!!

STEP.3

접수 시 확인사항 '다음' 클릭 -> 보험금청구서 작성

STEP.4

청구유형 -> 실손
발생원인 -> 질병
청구사유 -> 통원, 입원
(통원과 입원 둘 다 해당되는 경우, 둘 다 선택
진료비계산서도 통원, 입원 따로 준비해야 함)

-진단서에 기재되어 있는 데로 진단명 작성해줍니다.
-만성편도염은 질병코드에 없어서 입력 안 하고 넘어갔습니다.